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峥嵘岁月 追梦前行
——万博manbetx登录创建“三甲”纪实

作者:范津文 来源:宣传统战处 更新时间:2018-10-23

  万博manbetx登录,作为山东省政府30多年来唯一批准新建的大学直属附属医院,从建院之初就高起点谋划,定位省属三级综合医院。2015年1月,医院成功启动标准化建设,瞄准建设省属三级甲等综合性医院目标砥砺奋进。2018年8月13至15日,医院顺利通过山东省医院等级评审工作组7位专家深入细致的三级甲等综合医院现场评审。

  10月12日,山东省卫计委下发文件,正式确认万博manbetx登录为省属三级甲等综合性医院。作为一家新院启用仅4年的公立医院,滨医烟台附院是烟威地区、也是山东省最年轻的三甲医院。滨医烟台附院人追梦前行,圆梦三甲,走出了一条奋力拼搏敢于人先的跨越式发展之路。

  创建“三甲”是履行使命担当的卓越之路

  万博manbetx登录的发展,不仅承载着省政府建院初心的嘱托,更承担着改善区域医疗资源分布,守护百姓健康的重任。正因如此,建院伊始,医院领导班子审时度势,提出了加快创建省属“三甲”医院的发展目标,通过“质量、安全、服务、管理、绩效”为主题的等级医院创建工作,坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导思想,建立科学、规范、标准化的医院管理长效机制,持续改进医疗质量,确保医疗安全,满足人民群众日益增长的健康需要。

  “医院不仅是要拿下“三甲”这块牌子,更重要的是通过创建,促进医院的内涵建设,提升医院的社会形象,增强医院的综合竞争力,实现医院的长远发展。”滨医烟台附院党委书记刘大华坦言。

  “创建三甲不是口头说说就行的,而是要实实在在地干”,滨医烟台附院院长王强认为。对此,医院成立了标准化建设办公室,组建了素质过硬的内审专家队伍;研发启用了《标准化建设文件管理系统》,修订完善制度、流程等文件2395项;通过“请进来,走出去”,对标先进,查缺补漏;成功承办全国医院评审员培训班,提高凝练,持续改进。

  为确保创建质量,医院领导人人有分工,包干到科室;职能科室工作人员加班加点、狠抓落实;规范每一个科室、每一步管理、每一个治疗环节;一次次检查、整改、总结、提升……无数个日夜,滨医烟台附院干部职工执着追逐梦想,心往一处想,智往一处谋,劲往一处使。他们攻坚克难、大胆创新,以患者为中心,运用PDCA循环管理模式不断持续改进,医院面貌焕然一新。

  历经3年的建设和8个月的自评整改工作,从最初的彷徨与忐忑,到创建过程中的全情投入和不懈努力,再到成功后的喜悦,通过创建“三甲”,医院发生了翻天覆地的变化。如今的滨医烟台附院在医疗技术、服务水平、科研教学以及社会服务等方面都取得了长足发展,“标准化”在医院的每个细节上得到精确的诠释,综合实力明显提升,逐步成长为在区域医疗卫生领域颇具影响力的大型综合性医院……滨医烟台附院的进步有目共睹,滨医烟台附院医院的成就来之不易。

  “刚启动创建工作的时候,有人认为作为一家新建医院,创建‘三甲’是一个遥不可及的梦想。现在事实证明,只要有信心,敢拼敢做敢担当,梦想就能成为现实”,院长王强直言。

  提高医疗质量是可持续发展的必由之路

  医疗质量安全是医院生存和发展的“生命线”,也是标准化建设的重中之重。滨医烟台附院建立健全了院、科两级质量管理体系,院长是医院质量管理第一责任人,科主任是科室质量管理第一责任人。院长与25个管理部门和64个业务科室签订综合目标管理责任书,先后修订完善医疗制度1483项、诊疗规范200余项,通过考核检查,及时督导落实整改。

  标准化首先是制度化,有了制度的刚性和考核的推动,诊疗行为才更加规范。通过标准化建设,医院将PDCA循环贯穿医疗活动的全过程,重点加强了医疗、护理、药事、院感以及应急的质量与安全管理,医疗质量与安全持续改进。医院平均住院日缩减1.5天;建立完善了质量安全监测指标体系,病案质量不断提高;重视多学科诊疗管理,大力推广多学科综合门诊、临床MDT诊疗、多学科会诊等工作,持续提高医院疑难重症诊治能力;加强护理风险评估,持续改进护理质量,危重患者护理措施落实合格率从77.36%上升到95.02%;确保用药安全,建立了“医院抗菌药物合理应用科学化管理体系(AMS)”;加强院感防控,病房环境清洁合格率由42.66%提高至94.95%,2018年荣获“全省消毒与感染控制先进工作集体”称号;做好核心制度落实工作,坚持院长查房制度、医疗总值班制度、危急值报告制度,加强医疗安全(不良)事件管理,确保医疗质量与安全;健全应急管理体系,组织各类应急培训、演练600余次……。

  质量改进永远在路上。在不断完善质控体系的基础上,近年来,医院一直在持续改进有成效上下功夫,落实基于PDCA循环的医院质量管理体系标准,形成院级有监督、有督查,科室有检查、有评价,岗位有自查、有分析,形成良性循环,使持续改进制度化,从而让每一名来滨医烟台附院就诊的患者不仅能得到最有效的救治,更能得到最安全的照顾。

  加强学科建设是打造核心竞争力的根本之路

  学科建设是医院发展的基石和医疗技术水平提高的助动器。同样,提升医疗技术既是所有医疗服务的根本落脚点,也是医院发展的核心竞争力。对此,滨医烟台附院从建院之初就有清醒地认识,先后与美国匹兹堡大学、英国利物浦大学、美国宾夕法尼亚大学等国际一流高校,以及北京首都医科大学附属复兴医院、长海医院建立了合作关系,并与解放军301医院合作成立了“介入超声烟台基地”,与长征医院合作成立了“超声微创诊疗合作中心”,成立了西京消化病医院“烟台整合医学中心”,与北京安贞医院合作,成为“胎儿心脏病母胎医学北京市重点实验室多中心协作单位”等。通过双方人才与技术的交流合作,迅速带动医院学科建设和技术水平的提升。目前,滨医烟台附院拥有72个临床、医技科室,开设一级诊疗科目26个,二级诊疗科目103个,有12个省市重点学科。2016年6月,加入国家卒中中心联盟,静脉溶栓、动脉溶栓、取栓数量逐年增加。2017年2月成立“创伤中心”,平均术前时间明显缩短,提高了多发创伤患者救治成功率。2017年10月,通过中国胸痛中心认证,接受急诊PCI治疗的患者,平均门-球时间58.9分钟,达标率100%,从而保证了胸痛病人在急性期能得到及时规范的治疗,在挽救病人生命、降低致残率方面取得了显著效果。为提升医院急救快速反应能力了,2017年,医院组织山东省首次航空救援演练,从而构建了海陆空立体化医疗急救网络,急诊科在两年一届的烟台市急救技能大赛中荣获“三连冠”。

  为加强学科建设,医院还采取了“走出去、请进来”的办法,一方面选派科室骨干出去学习新技术,积极开展新项目,紧跟学科发展方向;另一方面筑巢引凤,大力引进学科带头人,发挥人才引领作用。近年来,医院相继开展了关节置换术、断肢(指)再植术、不停跳冠脉旁路移植术、冠脉钙化斑块旋磨术、术中唤醒脑瘤切除术、乳腺癌全切成型术、脊髓损伤治疗和神经功能重建等外科手术,以及推广使用3D腔镜技术,多项技术达到国内先进水平。医院心血管内科、神经内科、消化内科、骨科、胃肠外科、甲状腺乳腺外科以及妇产科等一批优势科室迅速崛起。

  “医疗水平提升了,患者将成为最终的受益者”,院长王强说。近年来,医院新技术、新项目的不断推出,不仅减轻了患者的痛苦,提高了疾病的治愈率,还大大节省了患者的费用,赢得了百姓的信任和支持。

  改善医疗服务走坚持公益性的惠民之路

  创建“三甲”,对医院是一种提升,对就医群众来说,可以享受到更加优质便捷的服务。

  走进滨医烟台附院,您可以发现,直饮水系统、自助咖啡机、共享轮椅以及提示清晰的标识等,细微之处无不显示出医院“以患者为中心”的服务理念。

  医院全心打造了“资源共享-便民惠民服务”“医爱传承-多元社工服务”“全程呵护-母婴保健服务”“无痛诊疗-舒适医疗服务”等十大服务品牌,切实改善患者就医体验。

  在门诊服务方面,医院优化调整检验科布局,成为山东省唯一入选全国“优化诊区布局”示范科室;增开产后康复、减重门诊等十余项门诊新服务;在全省率先建立云影像服务平台,实现影像数据的安全、快捷传输与存储;通过智能化排队叫号系统、门诊患者指引单,引导患者就医,保障就医秩序。

  在护理服务方面,构筑“An+”护理品牌,实行团队负责制,为住院患者提供有针对性、专业、全程的护理服务;开展“爱心护理入万家”活动,进行个性化的家庭随访,提供护理技术援助,为出院患者提供延伸护理服务。

  在住院服务方面,推行“先诊疗后结算”一站式实时结算,在全市率先开通全国异地联网结算,为跨省就医群众提供便捷、高效的结算服务;通过“病案通”微信预约,实现病案复印申请、费用支付、快递等服务;应用互联网、物联网,实现配药发药、内部物流信息化。

  近年来,医院始终坚持公益性,履行社会责任。2017年起,主动担负起全市5000余名乡医培训任务,进一步提升基层医疗卫生服务能力;以滨医烟台附院为牵头单位,26家基层医疗机构为成员单位的医联体逐步确立;开展“白内障复明工程”完成手术868例,为群众减免费用190余万元;推进健康扶贫工作,开通医疗扶贫绿色通道,1075人次贫困患者得到及时救助;坚持医疗惠民政策,严格控费,2017年、2018年门急诊、住院次均费用在全省20家省属三级公立医院排名均为第2位。

  精细化管理走提升医院内涵的实践之路

  创建“三甲”,是医院的一场自我革新。滨医烟台附院的创建之路,是医院管理不断精细化、标准化的过程。这种“精”和“细”体现在每一个数据、每一个过程、每一个动作。就拿全院必须普及的手卫生和心肺复苏来说,医院上至院领导,下到物业保洁,人人都要反复学,人人都要熟练掌握。有人觉得枯燥、繁琐,但“这是一道绕不过的坎,只有这样,才能让职工对标准的理解逐步加深,从而让每名职工从中受到教育、得到提升,医院运行效率才会提升,建章立制依法治院才会成为一种习惯”,对此,院长王强直言不讳。

  正是有了这种理念,这几年,滨医烟台附院在管理方面取得了许多成绩。

  2013年11月,医院第一届理事会成立,实施法人治理结构,在全省率先跨出公立医院改革步伐。2017年7月,第二届理事会成立,成为全省第一批法人治理结构试点单位。医院以法人治理结构为契机,构建科学高效的内部管理体制和运行机制,实现了党委领导,理事会决策,管理层执行,监事会监督的整体目标,切实发挥了党委的领导核心作用。

  医院全面实行院务公开,健全了以职工代表大会为基本形式的民主制度,研究医院经营、发展的重大问题和涉及职工切身利益的重要事项,提高了民主决策、民主管理和民主监督的水平。

  医院大力实施人才强院战略,完善《人才引进管理办法》,坚持“外引内培”的人才发展战略,采取多层面、多渠道、多形式的方式引进和培养人才,并成功获批“2016年度山东半岛蓝色经济区人才发展重点资助项目”。目前,医院职工总数已增加至1800多人,其中卫生专业技术人员1500余人,高级职称人员200多人,硕博士近500人,人才梯队建设发生了质的飞跃,给医院发展也带来了质的提升,医教研水平不断提高。

  医院紧紧抓新旧动能转换战略机遇,积极探索医养结合新模式,烟台市老年病(医养结合)质控中心、国家首批老年医学培训基地落户医院,“烟台市滨医老年养护中心”被山东省卫计委确定为全省医养结合重点项目。

  以“仁心妙术”院训为核心的医院文化价值体系深入人心,已成为全院干部职工的统一文化自觉,多元文化得以融合,人心思齐、人心思进的氛围悄然形成。卓有成效的医院文化建设正推动滨医烟台附院的发展迈向更高层次、更广领域。

  奋斗永不止步,护佑人民的健康之路

  攀上一座高山后,你会发现,还有更多的高山等着你去攀登。省属“三甲”医院创建的成功不意味着脚步的停歇,未来仍需要不断跋山涉水。

  “专家们今天开出的不仅是一份客观准确的‘体检表’,更是一张凝聚着专家智慧、经验和期望的‘金处方’,为医院今后的健康发展指明了方向”,在现场评审反馈会上,党委书记刘大华郑重表态。

  “通过评审不仅是展示成就,更要发现问题”,现场评审过程中,7名专家不断地查找问题、分析原因、给出建议。“虽然我们经过精心准备,但找出来的问题不少,这对我们的触动也很大”,院长王强坦言。

  “不忘初心,方得始终。”现场评审通过的喜悦稍稍过去,一场全院范围内的解放思想大讨论已经拉开帷幕。全院干部职工冷静思考,站在新的历史起点上,必须整装再出发,奋力走好新时代的长征路。

  医疗质量管理不够完善?质量管理工具运用不够规范?针对专家反馈的问题清单,医院立行立改,从科室到部门,再到医院层面都制定了完善的整改方案,举一反三、深入查摆,不留死角、不留余地的进行整改提高。与此同时,医院进一步固化成功经验,继续加大人才外引内培力度、强化中层干部执行力、加强医疗质量安全、浓厚学术科研氛围、提高教学质量、提升后勤保障力以及凝练医院文化亮点等工作,形成一套符合医院实际的长效管理机制,使医院的发展更加行稳致远。

  为生命站岗,为健康守门。滨医烟台附院将以成功创建“三甲”为契机,以“健康中国”战略为指引,牢记“以人民为中心”的思想,秉承“仁心妙术”院训,将护佑百姓健康作为始终不变的使命任务,薪火相传、代代不息。

  成功的花,人们只惊慕它现时的明艳。然而当初它的芽儿,浸透了奋斗的泪泉。山东省最年轻的“三甲”医院就是一朵明艳的鲜花,她之所以盛开在万博manbetx登录,就因为它浸润了1800余名医护人员和干部职工奋斗的心血,凝聚了医疗、科研、管理、服务等方方面面的精华。我们有理由相信,在院党委、行政的坚强领导下,医院干部职工必将乘风破浪顺势腾飞,书写新时代的华丽篇章。

责任编辑:滨医烟台附院

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